什么情況下一定要打破傷風(fēng)?

是否需要打破傷風(fēng)的簡(jiǎn)單判斷標(biāo)準(zhǔn)是：傷口的深度和導(dǎo)致傷口是什么物體。當(dāng)傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴(yán)重的外傷時(shí)，如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷，出血了，這樣的傷口又深又細(xì)，正是破傷風(fēng)桿菌的溫床。傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過(guò)緊、局部缺血等，就形成了一個(gè)適合破傷風(fēng)菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使破傷風(fēng)更易于發(fā)生。醫(yī)生解釋?zhuān)腥酒苽L(fēng)需要同時(shí)具備的條件是：

1、組織開(kāi)放性損傷，創(chuàng)口較深。

2、受到外界破傷風(fēng)梭菌侵入。

3、創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧。

可見(jiàn)淺表創(chuàng)口通常不會(huì)出現(xiàn)破傷風(fēng)感染。單純表面擦傷，經(jīng)過(guò)及時(shí)清創(chuàng)處理后，就沒(méi)有必要再打破傷風(fēng)針進(jìn)行預(yù)防了。

人咬人也要打破傷風(fēng)

過(guò)度激動(dòng)會(huì)讓人暴露原始本能，這就出現(xiàn)了人咬人現(xiàn)象發(fā)生。很多人認(rèn)為被人咬后無(wú)所謂，也沒(méi)有對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，所以就容易出現(xiàn)傷口感染。醫(yī)生說(shuō)，被人咬后是需要打破傷風(fēng)疫苗，防止傷口感染。因?yàn)槿艘艘矊儆趧?dòng)物咬傷，保險(xiǎn)起見(jiàn)，被人咬傷后也要打狂犬病疫苗，防止傷口感染。被人咬傷不打破傷風(fēng)疫苗會(huì)有什么結(jié)果?后果很?chē)?yán)重。日前，南京一名中年男子曹先生就因?yàn)楸蛔约旱牡艿芤瑐诟腥境晒撬柩祝U(xiǎn)些截肢。

人的口腔內(nèi)細(xì)菌有1000多種，有陰性菌、陽(yáng)性菌，也有厭氧菌，咬傷之后很容易蔓延，越是雜食動(dòng)物，菌群越復(fù)雜。而人是肉和植物都吃的，所以在所有咬傷中，人的咬傷是最嚴(yán)重的，比其他動(dòng)物咬傷都要嚴(yán)重。

打破傷風(fēng)針的時(shí)間表

醫(yī)生通常推薦在24小時(shí)內(nèi)患者打破傷風(fēng)疫苗，原則是且越早越好。但由于各種原因部分傷患在24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有打破傷風(fēng)。為此不少人覺(jué)得超過(guò)24小時(shí)的損傷，再進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防已意義不大。

外科醫(yī)生對(duì)此看法的態(tài)度是，破傷風(fēng)桿菌感染潛伏期為3-21天，通常為7天。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制，雖然痙攣毒素與神經(jīng)受體結(jié)合不可逆，但在尚未出現(xiàn)癥狀的情況下，預(yù)防就是有效果的。所以，對(duì)即使是軟組織損傷后很晚就診的患者，進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防也是非常有必要的。

破傷風(fēng)一般打哪種?

有兩種，破傷風(fēng)抗毒素(TAT)與破傷風(fēng)人免疫球蛋白(TIG)。

這兩種都是破傷風(fēng)免疫球蛋白，前者來(lái)源于馬血清，別一種來(lái)源于人血漿或血清，都含高效價(jià)的破傷風(fēng)抗體，能特異地中和破傷風(fēng)毒素，從而起到預(yù)防和治療破傷風(fēng)梭菌感染的作用。前者需要做皮試，價(jià)格便宜，后者不需要，但價(jià)格稍貴，較少見(jiàn)。

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