制圖 蔣中杰

對于受此脫發“隱疾”困擾的很多年輕人來說，“地中海”究竟是不是病?它的成因幾何?哪種治療方法靠譜?到底能不能被治愈?都是他們急切想要了解的答案。為此，商報記者走進了杭城三甲醫院的相關科室，向權威專家尋找靠譜的答案。

一家醫院脫發門診量就超2萬人次 年輕人居多

2021年，浙江大學醫學院附屬第二醫院脫發專科門診接診量超2.1萬人次，為全省最高;其中，男女比例約為6:4。從年齡分布來看，患者大都為20多歲，最小的患者僅十幾歲，年輕化、低齡化、患者數逐年增加的特點正愈發明顯，情況與“70%脫發人群為30歲以下”的話題基本相符。

“從數據來看，門診中男性脫發的主因是雄性激素脫發(舊稱脂溢性脫發)，常表現為發際線后移、‘地中海’現象;女性脫發的主因是休止性脫發，常表現為頭頂呈松樹狀稀疏。”中華醫學會皮膚性病學會毛發學組委員、浙大二院脫發專科門診主任醫師呂中法表示，脫發分為生理性正常脫發和病理性脫發兩類，病理性脫發一般可分為瘢痕性脫發和非瘢痕性脫發。瘢痕性脫發一般無法挽救，非瘢痕性脫發，主要包含產后出現的可自愈型斑禿、牽拉脫發以及困擾廣大男性和女性的雄脫、休止期脫發等等，此類脫發的一大特點便是可防、可逆。

主流觀點認為，超90%的脫發屬于雄脫，雄脫的“主謀”是5α-還原酶和雄激素受體。比較“氣人”的是，我們頭前側和頭頂的毛囊對雄激素受體比較敏感，而后腦的毛囊卻很“遲鈍”，所以，頭后側毛囊便成了植發的主要選擇。

不良習慣易致提前脫發 年輕化、嚴重化趨勢很明顯

“我是一名主播，對外形要求高，最近理發時，發型師跟我說頭頂稀疏，建議燙個頭，我當時有點接受不了這個事實，心煩后開始失眠，有點想不明白，我爸媽不脫發，怎么突然輪到了我。”新杭州人小趙今年29歲，前幾年看見關于“脫發”的熱搜，他只顧著評論，沒想到現如今自己成了“熱鬧”本身。經當地醫院檢查，醫生認為，小趙脫發可能由熬夜和飲食不規律引發，一般在糾正不良習慣后，3-6個月便能恢復。

“在脫發原因中，遺傳因素大概占了50%-60%，雄脫與休止期脫發所占比重越來越高，主要由壓力、心理因素、熬夜以及其他不良生活飲食習慣等外部因素導致，”呂中法介紹，我們的毛發分為生長期、休止期、退行期3個階段，當生長期毛發過早地轉化為休止期毛發，脫發就越來越多。與父輩相比，當代脫發青年的年齡不斷提前、癥狀不斷加重，與以上外部因素密不可分。同時，值得注意的是，所謂的“養發防脫食物”并不存在，即便有效，也大都是心理因素帶來的積極情緒所致。

米諾地爾需終身服藥 女性效果不如男性理想

自己在家“偷偷摸摸”定期進行“拉發測試”，相信是不少青年消除煩惱的共同默契。

對此，呂中法表示，因每次拉發力度無法掌控、統一，所牽拉的可能既有生長期毛發也有退行期毛發，所以，此方法不完全可靠。靠譜的方法應該用不同時期的發量、發質做一個對比或前往醫院用毛發鏡檢測，以及時解除一些沒必要的容貌焦慮。

“我們都知道米諾地爾對雄脫比較有效，大家會自行購買使用，但很多人不知道，米諾地爾一般要終身服藥，一停藥脫發會繼續;像發際線后移，通常用藥很難恢復;如果用藥超3個月無效，說明需要其他方式。”呂中法強調，相對于男性，女性脫發成因更加復雜，用藥效果一般不如男性理想，此時需要借助微針導入、生長因子療法、激光治療(LLLT)以及植發等手段。

動輒數萬元起的植發術靠譜嗎? 并非所有人都適合

在很多人心中，植發作為一種“一勞永逸”的方法，除了貴，幾乎挑不出任何毛病。但這種看法，在中國整形美容協會毛發醫學分會會長、杭州市第一人民醫院醫療美容科學科帶頭人張菊芳看來，有點“夸大”。

“植發是‘拆東墻補西墻’的過程，取發一般會用頭后側的毛發或者胡須，會連帶毛囊‘連根拔起’，取發部位不會再生長出新頭發，如果患者頭后側頭發比較少，那么不太推薦植發。”張菊芳稱。

此外，根據國際通用的“漢密爾頓脫發量表”，當脫發程度達到6至7級，即“地中海”面積超過頭部面積三分之二時，植發也基本失去了可能性。

張菊芳表示，患者前來植發前，都須一系列術前評估、檢查，滿足條件方可植發;同時，由于藥物治療方式相對單一，無法解決脫發困擾，這決定了很多雄脫女性并不適合植發。在醫美科中，女性可選擇“頭皮美塑”(皮下導入藥物)來有效解決脫發難題。

據悉，植發作為顯微外科手術，100個毛囊單位常常需要1-2個小時，對醫生的專業技術要求很高。目前正規的且獲國際權威機構認可的技術只有FUT、FUE兩種，兩種方法的毛發成活率都可達到95%以上。

市一醫院公開的植發服務價格表顯示，一個毛囊單位的費用為20元(無起種數量要求)，一般一元硬幣大小(約5平方厘米)大概花費接近5000元，若脫發面積比較大，則治療費用得數萬元甚至數十萬元。

對于網上有部分人反映“植發后掉發嚴重”等現象，張菊芳表示，所有患者完成植發后，都將經歷先掉發再生發的過程。一般6個月過后，植發區的毛發才會比較濃密，成為“永久性”的頭發。

“防脫發的藥物仍要堅持服用，否則非植發區頭發脫落后，將出現額頭兩側有兩個‘角’或僅頭頂頭發茂密的狀況。”張菊芳提醒，日常中，大家還需養成用遮陽傘或戴防曬帽的習慣，注重頭皮清潔養護與頭皮按摩，越早發現、越早前往正規醫療機構進行治療才能最大化避免“禿頭”的尷尬。(商報記者 徐文強 通訊員 方序 朱俊俊 王文婷)

標簽： 地中海 是不是病 成因 幾何

　　 原標題：“地中海”究竟是不是病？成因幾何？哪種治療方法靠譜？